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让人瘦下来的药和手术 手术

世界上最安全的减肥药:奥利司他。在很多欧洲国家是唯一的非处方减肥药,它是通过减少对肠道脂肪的吸收来达到减肥的目的。

吃进肚子的奥利司他会先和脂肪裂解酶结合,因为分解油脂需要脂肪裂解酶参与水解才能被小肠消化吸收,通过抑制脂肪裂解酶就能减少了30%左右脂肪的吸收。试验效果显示奥利司他,能让40%的患者减轻体重5%。

假如一个200斤胖子,减轻体重5%就是10斤,这是最保守的数据,有的人减肥效果特别明显,要不然也不会上市了,而且奥利司他对身体没有伤害。但是奥利司他也有副作用,就是没有被小肠吸收的油脂会从大肠肠道流出来,一般大肠里是没有油脂的,油脂流出来是难以控制的,可能跑几步,放个屁内裤上就会出现油脂,这个没有好的方法解决,只能多准备纸尿裤或清洗内裤了。

只要吃油脂类食物就会出现这样情况,这也促使人们少吃油脂,多吃清淡,从另一个角度加快减肥效果。真正能排油减肥的就这一种药,别的市场上的减肥排油药都是假的。2010年,我国国家食品药品监督管理总局批准重庆植恩制药、重庆华森制药、杭州中美华东制药、浙江海正制药的奥利司他,在国内以处方药和非处方药上市销售。

抑制食欲的减肥药大都不太安全。有一种人群吸食一种东西就会骨瘦如柴,这类人就是吸毒人群。毒品能减肥是精神类毒品的副作用。

假如把毒品上瘾的成分去掉,留下能减肥的副作用部分就可以开发出减肥药,这就是麻黄碱变身减肥药的故事。麻黄碱提取物,安非他明在二战时期是合法的,这个药剂有致幻作用,能让士兵保持精力,斗志昂扬。

麻黄碱有一段时间少量添加在感冒药里,直到197几年才被禁止添加。在中国含有麻黄碱的感冒药在很长时间内是非处方药物,有的人在出国时带上几盒含有麻黄碱的感冒药会被国外的海关查收,因为感冒药里的麻黄碱可以再提纯制成冰毒。

芬氟拉明就是麻黄碱提取物安非他明的衍生物,去掉了上瘾的部分,食欲抑制药,但是减肥效果并不好。1992发现芬氟拉明与芬特明合用效果增加5倍。但是在1997年发现芬氟拉明和芬特明组合造成几千人心脏瓣膜有损伤,还造成很多肺动脉高压死亡事故,于是被禁止。

这个药物的尝试是有意义的,因为科学家们知道了抑制食欲的作用点在神经里,就是抑制大脑分泌五羟色胺这种物质的受体。受体可以理解成脑信号的执行者。五羟色胺是神经信号的传递者,人体的很多行为都是五羟色胺传递控制,像想不想睡觉,想不想吃饭、想不想做爱,开不开心等都由五羟色胺传递。科学家通过试验发现了抑制食欲的五羟色胺蛋白质受体。这个药物叫氯卡色林,通过美国食品药品监督管理局审核,在2012年上市,这个药物在中国是没有上市的。

调节基础代谢的药。人体耗能最大的活动不是运动而是基础代谢,基础代谢轻轻松松就能占据一天60%以上的耗能。假如通过有一种药物能将基础代谢往上调50%,一般成年人一天基础代谢需要能量是1300-1500大卡,往上调50%就是1950-2250大卡,这相当于我们慢跑了3、4个小时消耗的能量了。

这种药物目前正在研发,但是有一种治疗尿频、小便失禁的药物叫米拉贝隆,这个药物的副作用是能激发褐色脂肪活跃起来。基础代谢中很多是不能调高的,比如调节体温,血液循环,合成物质等。比如体温调节到40度,虽然人体会为了维持40度体温消耗更多的能量,但是人体好多酶都会失活,没几天人就挂了。

但是有一种是可以碰的,那就是褐色脂肪。褐色脂肪组织是近年才被人们发现在成年人体内存在的一种脂肪组织,体内褐色脂肪量在人的生长发育过程中是在不断发生变化的。婴幼儿期所占比例较高,随着年龄的增长,体内褐色脂肪量逐渐减少。

成年人体内褐色脂肪的重量一般都低于体重的2%。褐色脂肪含有大量高浓度的线粒体。褐色脂肪就相当于体内的锅炉,能把大量脂肪燃烧消耗掉,这个效率是肌肉组织五倍以上,如果人体内有约85克褐色脂肪,一旦这些脂肪被充分激活,就能每天燃烧400至500卡路里,可以说是人体的卡路里熔炉。

褐色脂肪一般分布在肩胛骨间、颈背部、腋窝、纵隔及肾脏周围,这些地方都是脂肪薄弱的地方,没有什么脂肪保护,这些地方都需要快速产生热能。新生儿褐色脂肪比例最高,这样能产生足够热量,不至于被冻着,所以新生儿是不怕冷的,新生儿最怕热。

起初人们以为褐色脂肪只在新生儿身上出现,在成年人身上就会退化的东西。直到2009年人们才发现,原来只要温度稍低,比如15、16摄氏度,就是人体稍微感觉凉的时候,成年人体内的褐色脂肪就会爆发式的燃烧脂肪。

米拉贝隆这个药物就能刺激褐色脂肪燃烧脂肪。米拉贝隆这个药是能激活膀胱括约肌受体,后来科学家发现相同的受体,褐色脂肪中也存在,一模一样的,所以吃米拉贝隆治疗尿频,同时也会激发褐色脂肪活跃起来,产生减肥的副作用。

目前利用褐色脂肪减肥的方法还在研发,很多药物还不成熟,米拉贝隆也不能作为减肥药直接使用,也许以后发展出可以增加人体褐色脂肪重量的方法,对褐色脂肪重新认识能给减肥带来新方法和新发展。

减肥除了吃减肥药还有极端的减肥方式就是手术。胃旁路手术,胃旁路手术是把胃的入口和小肠末端链接,让食物不经过消化吸收就直接排出体外。或者是把胃切除一部分,让胃的容积变小,容易产生饱腹感,减少食物的摄入达到减肥的目的。还用一种是在通过胃镜,在胃里放一个气球状的东西,往里面注入液体,造成饱腹感。

手术的风险是很大的,虽然都是无创腹腔镜技术但是还会有感染,术后恢复,老龄营养不良等问题的。在美国BMI指数40以上才会批准手术,也就是说170厘米的男性体重达到230斤,165厘米的女性体重达到217斤。

总体来说,减肥手术效果十分明显,一周可以瘦1公斤左右,大部份人1年能减重30公斤左右。减肥要有科学的方法,科学减肥,才能享受健康生活。

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